53PM043｜第53回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

眼球陥凹をきたす病態を問う問題です。

解説

眼窩吹き抜け骨折では、眼窩壁が破れて眼窩容積が広がり、脂肪などの眼窩内容が副鼻腔へ脱出するため、眼球陥凹が生じます。開放型（大きな骨折）で顕著です。

眼窩腫瘍・Crouzon病（頭蓋縫合早期癒合による浅い眼窩）・甲状腺眼症・内頸動脈海綿静脈洞瘻は、いずれも眼球突出をきたします。

選択肢の確認

1．眼窩腫瘍
誤り。眼窩腫瘍では眼球突出をきたす。

2．Crouzon 病
誤り。Crouzon病では浅い眼窩により眼球突出をきたす。

3．甲状腺眼症
誤り。甲状腺眼症では眼球突出をきたす。

4．眼窩吹き抜け骨折
正しい。眼窩吹き抜け骨折では眼窩容積の拡大により眼球陥凹をきたす。

5．内頸動脈海綿静脈洞瘻
誤り。内頸動脈海綿静脈洞瘻では拍動性眼球突出をきたす。

覚えるポイント

• 眼球陥凹＝眼窩吹き抜け骨折、Horner症候群（見かけ上）、Duane症候群（内転時）。
• 眼球突出＝甲状腺眼症、眼窩腫瘍、眼窩蜂巣炎、頸動脈海綿静脈洞瘻。
• Hertel眼球突出計で測定。左右差2 mm以上で異常。