109Q067｜第109回 薬剤師国家試験 過去問
我が国において、肝硬変の原因となるウイルス性肝炎として最も頻度が高いの はどれか。1つ選べ。
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正解: 3
正答
3
この問題のポイント
肝硬変へ進展するには持続感染による慢性肝炎が重要です。本問が前提とする我が国の疫学ではC型肝炎が最多です。
解説
C型肝炎ウイルスは血液を介して感染し、急性感染後に持続感染へ移行しやすいウイルスです。長年にわたる慢性炎症と線維化の進行により肝硬変となり、肝細胞がんのリスクも高まります。我が国では抗ウイルス治療の進歩により状況は変化していますが、国家試験で問われたウイルス性肝炎由来の肝硬変の比較ではC型が最も高頻度です。A型とE型は通常急性肝炎で、慢性化は一般的ではありません。
選択肢の確認
1．Ａ型肝炎：主に経口感染し、通常は急性肝炎として治癒して慢性化しません。
2．Ｂ型肝炎：持続感染から肝硬変へ進むことがありますが、本問の比較ではC型に次ぎます。
3．Ｃ型肝炎：正答。慢性化しやすく、我が国のウイルス性肝硬変の主要原因です。
4．Ｄ型肝炎：増殖にB型肝炎ウイルスを必要とし、我が国では頻度が低い感染です。
5．Ｅ型肝炎：主に経口感染による急性肝炎で、免疫抑制例を除けば慢性化はまれです。
覚えるポイント
C型肝炎は慢性化、肝硬変、肝細胞がんへ進み得ます。現在の患者構成の変化と、設問が扱う疫学上の比較は分けて読みます。