110Q063｜第110回 薬剤師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

慢性甲状腺炎、すなわち橋本病では、甲状腺ペルオキシダーゼに対する自己抗体や抗サイログロブリン抗体が検出されます。

解説

橋本病は甲状腺への自己免疫反応により、徐々に甲状腺機能低下を来す疾患です。抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体（抗TPO抗体）と抗サイログロブリン抗体が診断を支持します。TSH受容体抗体は主にBasedow病で甲状腺を刺激します。他の抗体はそれぞれ1型糖尿病、重症筋無力症、関節リウマチの疾患マーカーであり、標的臓器を対応させて判断します。

選択肢の確認

1．抗ペルオキシダーゼ抗体：正答。橋本病で陽性となる代表的自己抗体です。
2．抗甲状腺刺激ホルモン（TSH）受容体抗体：主にBasedow病でみられます。
3．抗グルタミン酸脱炭酸酵素（GAD）抗体：自己免疫性1型糖尿病の指標です。
4．抗アセチルコリン受容体抗体：重症筋無力症でみられます。
5．抗環状シトルリン化ペプチド（CCP）抗体：関節リウマチに特異度の高い抗体です。

覚えるポイント

橋本病＝抗TPO・抗サイログロブリン、Basedow病＝TSH受容体抗体、と対比します。