110Q064｜第110回 薬剤師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

シクロスポリン点眼液は、重症の春季カタルでT細胞を介する眼表面のアレルギー性炎症を抑えるために用いられます。

解説

春季カタルは主に若年者にみられる重症のアレルギー性結膜疾患で、強い眼そう痒、巨大乳頭、角膜障害などを生じます。シクロスポリンはカルシニューリンを阻害し、T細胞の活性化と炎症性サイトカイン産生を抑制します。点眼により局所の免疫反応を抑え、抗アレルギー点眼薬だけでは不十分な症例などで用いられます。感染性角膜炎では免疫抑制が感染を悪化させ得るため、病因の鑑別が重要です。

選択肢の確認

1．白内障：水晶体混濁であり、基本治療は手術です。
2．春季カタル：正答。重症アレルギー性結膜疾患にシクロスポリン点眼を用います。
3．感染性角膜炎：原因微生物に応じた抗菌・抗ウイルス治療が必要です。
4．加齢黄斑変性：滲出型では抗VEGF薬の硝子体内投与などを行います。
5．緑内障：眼圧下降薬や手術により視神経障害の進行を抑えます。

覚えるポイント

シクロスポリン点眼＝春季カタル。免疫抑制薬なので感染性眼疾患との区別が重要です。