110Q062｜第110回 薬剤師国家試験 過去問
痛風発作治療薬として最も適切なのはどれか。1つ選べ。
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正解: 3
正答
3
この問題のポイント
急性痛風発作では結晶誘発炎症を速やかに抑えます。選択肢中ではNSAIDsのナプロキセンが発作治療薬です。
解説
痛風発作は関節内に析出した尿酸塩結晶に対する強い炎症反応です。急性期にはNSAIDs、コルヒチン、副腎皮質ステロイドなどを患者背景に応じて用います。ナプロキセンはNSAIDsとして疼痛・腫脹を軽減します。アロプリノールはキサンチンオキシダーゼを阻害する尿酸降下薬で、長期的な高尿酸血症管理に用いる薬です。すでに尿酸降下療法中なら発作時にも原則継続しますが、発作の炎症を直接鎮める選択肢ではありません。
選択肢の確認
1．アロプリノール：尿酸生成を抑える長期管理薬で、急性炎症を鎮める薬ではありません。
2．ダパグリフロジン：SGLT2阻害薬で、糖尿病・心不全・慢性腎臓病などに用います。
3．ナプロキセン：正答。NSAIDsとして急性痛風関節炎を治療します。
4．ラスブリカーゼ：尿酸を分解し、主に腫瘍崩壊症候群の高尿酸血症に用います。
5．クエン酸カリウム・クエン酸ナトリウム：尿をアルカリ化しますが、発作鎮痛薬ではありません。
覚えるポイント
急性発作は抗炎症、発作間欠期は尿酸値の長期管理。治療目的を分けて薬を選びます。