110Q154｜第110回 薬剤師国家試験 過去問

正答

1・4

この問題のポイント

新しい抗てんかん薬は、Na+チャネル、GABA代謝、SV2A、AMPA受容体など標的を正確に対応させます。

解説

ラコサミドは電位依存性Na+チャネルの緩徐な不活性化を選択的に促進し、持続的な過剰発火を抑えます。ビガバトリンはGABAトランスアミナーゼを不可逆的に阻害してGABA分解を抑えます。スルチアムは炭酸脱水酵素阻害作用などをもつ薬で、T型Ca2+チャネル遮断はエトスクシミドなどの機序です。スチリペントールはGABA作動性伝達を増強し、SV2A結合薬はレベチラセタム等です。ルフィナミドはNa+チャネルの不活性化を延長し、AMPA受容体非競合的遮断薬はペランパネルです。

選択肢の確認

1．ラコサミドは、電位依存性Na + チャネルの緩徐な不活性化を促進して、神経 細胞の過剰興奮を抑制する。：正答です。
2．スルチアムは、電位依存性T 型Ca 2+ チャネルを遮断して、欠神発作に特徴的 な棘徐波複合の発生を抑制する。：主に炭酸脱水酵素阻害薬です。
3．スチリペントールは、シナプス小胞タンパク質2A（SV2A）に結合して、神経 伝達物質の遊離を抑制する。：SV2A結合薬ではありません。
4．ビガバトリンは、c︲アミノ酪酸（GABA）トランスアミナーゼを不可逆的に阻 害して、脳内GABA 濃度を上昇させる。：正答。OCRのcはγです。
5．ルフィナミドは、グルタミン酸AMPA 受容体を非競合的に遮断して、神経細 胞における活動電位の発生を抑制する。：その機序はペランパネルです。

覚えるポイント

ラコサミド＝Na緩徐不活性化、ビガバトリン＝GABA-T、レベチラセタム＝SV2A、ペランパネル＝AMPAです。