110Q184｜第110回 薬剤師国家試験 過去問

正答

2・5

この問題のポイント

アトピー性皮膚炎は掻痒を伴う慢性反復性湿疹で、年齢別分布、IgE、外用治療、タクロリムスの注意点を押さえます。

解説

アトピー性皮膚炎は強い掻痒、左右対称性の湿疹、慢性・反復性経過を特徴とします。乳児期は頭部・顔面から始まり、しばしば体幹・四肢へ広がります。アトピー素因では血清IgE高値を伴うことがありますがIgAではありません。薬物外用療法の中心は病勢に応じたステロイド外用薬やカルシニューリン阻害薬で、NSAIDs外用が第一選択ではありません。タクロリムス軟膏では塗布初期の灼熱感・ほてりが多く、局所免疫抑制に伴う皮膚感染症にも注意します。

選択肢の確認

1．乳幼児期には、体幹や四肢に乾燥や皮疹が発症したのちに頭部や顔面に拡大す る。：乳児期は頭部・顔面から体幹・四肢へ広がることが多いです。
2．掻痒、左右対称性の湿疹及び慢性・反復性経過を特徴とする。：正答。診断上重要な特徴です。
3．血液検査では、血中IgA 値が高値を示す。：高値を伴いやすいのはIgEです。
4．外用療法の第一選択は、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）である。：ステロイド外用薬などが中心です。
5．タクロリムス軟膏を使用する場合は、塗布部位の灼熱感やほてり、感染症に注 意する。：正答です。

覚えるポイント

掻痒・対称性・慢性反復、乳児は顔から、IgE高値、外用ステロイド・タクロリムスが基本です。