110Q188｜第110回 薬剤師国家試験 過去問

正答

2・5

この問題のポイント

腫瘍マーカーは血液などで測定し、診断補助、治療効果判定、再発監視に用いますが、腫瘍特異性・早期感度は完全ではありません。

解説

腫瘍マーカーは腫瘍細胞だけでなく正常組織からも産生され、良性疾患、炎症、妊娠などでも上昇する場合があります。このため単独でがんを確定診断するものではなく、画像・病理所見と組み合わせます。一方、治療前後の値を追跡すると腫瘍量の変化、治療効果、再発の推定に役立ちます。通常は血清や尿などを検体として定量します。PSAは前立腺がんの早期でも上昇し得ますが良性前立腺疾患でも上がります。AFPは肝細胞がんや胚細胞腫瘍などで上昇する代表的マーカーです。

選択肢の確認

1．腫瘍細胞のみから産生される。：正常組織や良性疾患でも産生・上昇します。
2．治療中の経過観察に用いられる。：正答。効果判定や再発監視に利用します。
3．定量は、病変部の組織をサンプルとして行われる。：主に血液・尿などで測定します。
4．早期の前立腺がんでは、PSA（prostate specific antigen）は検出されない。：早期でも検出・上昇し得ます。
5．AFP（a︲fetoprotein）は肝細胞がんのマーカーである。：正答です。

覚えるポイント

腫瘍マーカーは確定診断でなく補助と経過観察。AFP＝肝細胞がん、PSA＝前立腺です。