110Q201｜第110回 薬剤師国家試験 過去問

45 歳女性。慢性的に片頭痛を繰り返しており、現在、処方1 及び2 の薬剤 を服用している。 病院再診時、患者の片頭痛日誌を確認したところ、月4 回以上通勤できないほど の片頭痛発作があった。医師は処方2 の薬剤を変更するため、病院薬剤師に薬剤の 選択について意見を求めた。 （処方1 ） スマトリプタンコハク酸塩錠50 mg 1 回1 錠 頭痛時 10 回分（10 錠） （処方2 ） バルプロ酸ナトリウム徐放錠200 mg 1 回1 錠（1 日2 錠） 1 日2 回 朝夕食後 28 日分 スマトリプタンはセロトニン（5︲HT）受容体のアゴニストとして薬効を発揮す るが、受容体のサブタイプによって結合の強さが異なる。 3H 標識した5︲HT を用 いた結合実験により、スマトリプタンはヒト5︲HT 受容体のうち5︲HT1D 受容体と 最も強く結合することがわかっている。スマトリプタンが結合していない5︲HT1D 受容体をR、スマトリプタンの遊離形をS、スマトリプタンと5︲HT1D 受容体の結 合形をRS とし、R とS は次のように1：1 で反応するものとする。 R + S RS スマトリプタンの総濃度（［S］+［RS］）と5︲HT1D 受容体の総濃度（［R］+［RS］） がともに100 nmol/L であるとき、5︲HT1D 受容体のうちスマトリプタンが結合し た割合が0.80 とすると、この反応の解離定数Kd に最も近いのはどれか。1つ選 べ。