110Q210｜第110回 薬剤師国家試験 過去問

86 歳女性。高血圧症と2 型糖尿病。フレイルによる通院困難のため、多職 種の訪問による自宅でのケアと処方1 による薬物治療を受けていた。訪問医から病 院の循環器科での検査入院を勧められ、心房細動の診断を受け、ワルファリンカリ ウムによる治療が開始された。退院後、娘が以下の処方箋を持って薬局を訪れた。 （処方1 ） オルメサルタン口腔内崩壊錠20 mg 1 回1 錠（1 日1 錠） シタグリプチンリン酸塩水和物錠50 mg 1 回1 錠（1 日1 錠） 1 日1 回 朝食後 7 日分 （処方2 ） ワルファリンカリウム錠1 mg 1 回1.5 錠（1 日1.5 錠） 1 日1 回 夕食後 7 日分 患者は独居だが、近所に住む娘が食事や服薬の管理をしており、今後の在宅療養 に合わせて再度アドバイスして欲しいと依頼があった。 処方2 に含まれる薬物は、下図のように、還元酵素Ａを阻害することで、血液凝 固系が機能するために必須な補酵素イが化合物アから生成されるのを抑制する。 化合物ア 阻害 OH 処方2 に含まれる薬物 還元酵素Ａ CH3 CH3 OH CH3 CH3 CH3 CH3 補酵素イ 化合物アの構造として適切なのはどれか。1つ選べ。 OH CH3 1 CH3 OH CH3 CH3 CH3 CH3 CH3 2 CH3 CH3 CH3 CH3 CH3 OH CH3 3 CH3 CH3 CH3 CH3 CH3 O CH3 4 CH3 O CH3 CH3 CH3 CH3 O CH3 5 CH3 O CH3 CH3 CH3 CH3