111Q083｜第111回 薬剤師国家試験 過去問
医療安全の観点から、一般病棟や外来処置室での常備を避けることが望ましい 薬剤はどれか。１つ選べ。
解答・解説を見る
正解: 4
正答
4
この問題のポイント
高濃度カリウム注射剤は、希釈せず静注するなどの誤使用が直ちに致死的不整脈へつながり得るため、病棟での常備を避けます。
解説
カリウム濃度が急激に上がると心筋の興奮性・伝導が障害され、重篤な不整脈や心停止を起こします。そのため高濃度カリウム製剤は、一般病棟や外来処置室に置かず薬剤部などで集中的に管理し、必要時に処方・希釈・投与速度を確認して払い出す対策が有効です。名称や外観が似た注射剤との取り違え、ワンショット静注を物理的に防ぐ狙いがあります。他の選択肢も用量や投与経路に注意を要しますが、救急時に迅速な使用が必要となる薬を含みます。
選択肢の確認
1．リドカイン塩酸塩静脈内注射用 2 ％：抗不整脈目的などで用いられ、用量管理は必要ですが、高濃度カリウム製剤とは管理上の危険が異なります。
2．アドレナリン注射液 0.1％：心肺蘇生やアナフィラキシーなど緊急時に用いられます。
3．d-クロルフェニラミンマレイン酸塩注射液 0.5％：アレルギー症状に用いる注射剤です。
4．L-アスパラギン酸カリウム注射液 10 mEq/10 mL：正答。誤って急速静注すると危険なため、病棟常備を避ける対象です。
5．アトロピン硫酸塩注射液 0.05％：症候性徐脈などの緊急処置で使用される薬です。
覚えるポイント
高濃度カリウムは「病棟に置かない・必ず希釈条件と速度を確認・急速静注しない」を一組で覚えます。