111Q156｜第111回 薬剤師国家試験 過去問

正答

1・4

この問題のポイント

片頭痛薬は、トリプタン、選択的5-HT1F刺激薬、抗CGRP関連抗体、Ca²⁺拮抗薬で標的が異なります。

解説

エレトリプタンなどのトリプタン系は5-HT1B受容体刺激による頭蓋内血管収縮と、5-HT1D受容体刺激による三叉神経終末からの神経ペプチド放出抑制を示します。ゾルミトリプタンも5-HT1B/1D受容体刺激薬で、選択的5-HT1F受容体刺激薬はラスミジタンです。エレヌマブはCGRP受容体に結合する抗体です。一方、ガルカネズマブはリガンドであるCGRP自体に結合します。ロメリジンはCa²⁺チャネル遮断を介して片頭痛発作を予防し、プロスタグランジン産生阻害薬ではありません。

選択肢の確認

1．エレトリプタンは、セロトニン 5-HT1B 受容体を刺激して、脳血管を収縮させ る。：正答。急性期の頭痛を改善します。
2．ゾルミトリプタンは、セロトニン 5-HT1F 受容体を選択的に刺激して、ニュー ロペプチドの放出を抑制する。：誤り。5-HT1B/1D受容体刺激薬です。
3．エレヌマブは、電位依存性 Ca 2＋ チャネルに結合して、ニューロペプチドの放 出を抑制する。：誤り。CGRP受容体を標的とします。
4．ガルカネズマブは、カルシトニン遺伝子関連ペプチド（CGRP）に結合して、 神経原性炎症を抑制する。：正答。CGRPリガンドを中和します。
5．ロメリジンは、プロスタグランジン E2 の産生を抑制して、痛覚閾値を上昇さ せる。 一般問題（薬学理論問題） 【薬理／病態・薬物治療】：誤り。Ca²⁺チャネル遮断薬です。

覚えるポイント

トリプタン＝5-HT1B/1D、ラスミジタン＝5-HT1F、エレヌマブ＝CGRP受容体、ガルカネズマブ＝CGRPです。