59AM054｜第59回 理学療法士国家試験 過去問

正答

2・3

この問題のポイント

脳神経の支配筋を正しく結びつけるため、各神経の解剖学的知識と、臨床的に頻出される支配関係を確認することが重要です。特に、顔面神経と三叉神経の支配筋は頻出であり、誤解を招く組み合わせが存在するため、正確な知識の確認が求められます。

解説

脳神経は12対のうち、運動性神経は主に視覚・口蓋・咀嚼に関与します。三叉神経は頭部の感覚と咀嚼運動を司り、その運動性支配筋は咬筋（特に咬筋、下顎関節筋など）です。顔面神経は表情筋を支配し、広頸筋（正確には「広頸筋」とは言わず、顔面神経支配する筋は「側頭筋」などではなく、広頸筋は誤記の可能性あり）とされるが、実際には広頸筋は顔面神経の支配筋とされています。ただし、正確には「広頸筋」は存在しない。実際には、側頭筋（側頭筋）は三叉神経支配、広頸筋は誤記。正しくは、顔面神経が支配するのは口輪筋や側頭筋など、広頸筋は存在しない。

確認資料によれば、「広頸筋」は顔面神経支配とされているが、解剖学的には「広頸筋」という筋は存在せず、側頭筋が三叉神経支配、顔面神経は口周りの筋（口輪筋、眼輪筋など）を支配。本問の「広頸筋」は誤用の可能性があるが、公式正答に含められていることから、問題文の「広頸筋」は「顔面神経支配」として認識されると解釈。同様に、三叉神経→咬筋は正しい。

したがって、正解は：

• 2．三叉神経 → 咬筋（正しく、咀嚼筋の支配）
• 3．顔面神経 → 広頸筋（問題文の誤記を除き、公式正答に含むため、この組み合わせが正解とされる）

選択肢の確認

1．動眼神経 眼輪筋：錯誤。眼輪筋は顔面神経支配。
2．三叉神経 咬 筋：正しい。咬筋は三叉神経の運動性支配筋。
3．顔面神経 広頸筋：正しい（問題文の用語として認められる）。
4．舌咽神経 舌 筋：錯誤。舌筋は舌下神経支配。
5．副神経 側頭筋：錯誤。側頭筋は三叉神経支配。

覚えるポイント

「三叉神経＝咬筋」「顔面神経＝口周り筋（広頸筋など）」をセットで記憶。臨床で顔面運動の評価では、これらの支配筋の知識が重要。誤解を防ぐために、支配筋の分類を表で整理しておくと効果的。