59PM022｜第59回 理学療法士国家試験 過去問

正答

2・5

この問題のポイント

予防医学における「予防段階」の分類は、病気の発生プロセスに沿って一次・二次・三次に分けられます。理学療法士としての臨床的視点では、各段階の目的と対象を正確に把握することが重要です。特に、三次予防では既に病気が発症した患者に対して生活の質を維持・向上させる介入が求められます。

解説

一次予防は、病気が発生する前にリスクを減らすことに焦点を当てます。例えば、健康教育や禁煙、適度な運動はこれに該当します。しかし、褥瘡対策はすでに身体的障害やリスクが存在する状態（例：長期臥床）に対して行われるため、一次予防に分類されません。

二次予防は、病気が進行する前に早期に発見・治療することを目的とします。人間ドックや定期的な健康診断は、異常を早期に発見し、適切な対応を取るための典型的な例です。肺がん検診も同様に、病気の早期発見を目的としており、二次予防に該当します。

三次予防は、すでに発症した状態で、後遺症の悪化を防ぎ、生活の質を維持・改善することを目指します。透析患者の運動療法は、既に腎不全などの病態が確定した患者に対して行われ、生活機能の維持に貢献するため、三次予防に該当します。

選択肢の確認

1．一次予防 褥瘡対策：錯誤。褥瘡対策は二次または三次予防に分類。
2．二次予防 人間ドック：正しい。早期発見を目的とした検診。
3．二次予防 ワクチン接種：錯誤。ワクチンは一次予防に該当。
4．三次予防 肺がん検診：錯誤。これは二次予防。
5．三次予防 透析患者の運動療法：正しい。既存病態に対する生活質改善。

覚えるポイント

「病気の発生前に防ぐ」＝一次、「早期発見で治療」＝二次、「既に病気の後遺症を改善」＝三次。理学療法の介入では、患者の生活段階に応じた適切な予防対応が求められます。