60AM090｜第60回 理学療法士国家試験 過去問

正答

4．結髪動作が困難になる。

この問題のポイント

肩関節周囲炎（五十肩）は、加齢に伴う軟部組織の退行変化を背景にした非感染性の炎症で、特に40～60歳代に好発します。臨床で最も顕著な症状は、肩関節の可動域の制限であり、その中でも「結髪動作」（肩関節の外転と回旋を含む動作）の困難が特徴です。

解説

肩関節周囲炎は、肩周囲の筋・腱・滑膜などに非特異的な炎症が起こる退行性疾患です。主な症状は、肩の痛みとその周囲の可動域の制限です。特に「結髪動作」（肩を後ろに外転させ、回旋させる動作）が困難になり、日常生活での動作（例：ブラシをふる、上着を着る、肩を後ろに回す）に支障が出ます。この動作の制限は、患者が自覚的に感じる「動作の困難さ」を最も強く表すため、選択肢4が正確です。

一方、若年者に多い（1）は誤りで、好発年齢は中高年。感染性疾患（3）は誤りで、細菌やウイルスによるものではなく、退行性変化が原因です。予後不良（2）は誤りで、自然に回復する傾向が強く、治療を受けることで改善が見込まれます。手術療法が優先（5）は誤りで、保存療法（運動療法、温熱療法、薬物療法）が最初の対応です。

選択肢の確認

1．若年者に多い。：誤り。好発は中高年（40～60歳代）。
2．予後不良である。：誤り。自然軽快が一般的。
3．感染性疾患である。：誤り。非感染性、退行性炎症。
4．結髪動作が困難になる。：正しい。臨床で最も顕著な症状。
5．手術療法が優先される。：誤り。保存療法が原則。

覚えるポイント

「五十肩」は「五十」の年齢に合わせて、肩を後ろに回す動作（結髪）ができないことが特徴。動作の困難さを「結髪」で覚えると、すぐに正解にたどり着けます。