60PM034｜第60回 理学療法士国家試験 過去問

正答

2．距腿関節　・　5．下橈尺関節

この問題のポイント

関節の運動軸の数は、その関節の構造と可動性の本質を理解する鍵となる。運動軸が1つである「1軸性関節」は、運動の方向が極めて制限され、1つの軸を中心に動きを生じる。この特性は、臨床で関節の機能評価や制限の理解に重要である。

解説

1軸性関節には「車軸関節」と「らせん関節」が含まれる。下橈尺関節は、前腕の回内・回外を行う「車軸関節」として分類され、運動軸が1つである。同様に、距腿関節は足の足首で発生する「らせん関節」で、足の屈伸を伴う1軸的な動きを特徴とする。これらの関節は、それぞれの運動が軸を中心に起こり、多方向の動きを伴わない。

一方、椎間関節は平面関節で、可動性が限られても、前後・左右・回転の複数方向の動きを可能にし、多軸的である。顎関節は顆状関節に属し、開口・閉口に加え、上顎・下顎の回転を含み、2軸性以上とされる。腕橈関節は球関節であり、屈伸・外旋・内旋など複数方向の動きを可能にし、実質的には2軸性とされる。

したがって、運動軸が1つである関節は「距腿関節」と「下橈尺関節」に限られる。

選択肢の確認

1．顎関節：開口・閉口に加え、回転運動を含み、多軸性。誤り。
2．距腿関節：転がり運動（らせん）で1軸性。正しい。
3．椎間関節：平面関節で多軸的。誤り。
4．腕橈関節：球関節で2軸性以上。誤り。
5．下橈尺関節：車軸関節で1軸性。正しい。

覚えるポイント

「1軸性＝車軸またはらせん」を覚えて、関節の名前をもとに構造をイメージすると、正解にたどり着ける。特に、足首（距腿関節）と前腕（下橈尺関節）の動きは、軸を中心に回転するため、臨床評価で注意が必要。