60PM069｜第60回 理学療法士国家試験 過去問

正答

2．僧帽筋下部線維 上方回旋

この問題のポイント

肩甲骨の運動は、筋の作用を正確に理解することが鍵です。特に「上方回旋」と「外転」は異なる筋群が関与しており、誤認を避けるために筋の解剖的機能を整理することが必要です。

解説

肩甲骨の運動は、挙上、下制、外転、内転、上方回旋、下方回旋などに分けられます。この問では「正確な筋と運動の組合せ」を問われています。

僧帽筋は上部線維と下部線維に分けられ、それぞれ異なる運動を担います。上部線維は挙上と上方回旋に作用し、下部線維は下制と上方回旋に働くことが確認されています。したがって、**「僧帽筋下部線維 → 上方回旋」**は正確な組合せです。

一方、前鋸筋は外転や上方回旋に働くため「下方回旋」は誤りです。小胸筋は下制、外転、下方回旋に働くため「挙上」は誤りです。菱形筋は挙上や内転に働くため「下制」は誤りです。僧帽筋上部線維は外転ではなく、挙上・上方回旋に働くため「外転」という組み合わせは誤りです。

選択肢の確認

1．僧帽筋上部線維 外転：錯誤。上部線維は挙上・上方回旋に働く。
2．僧帽筋下部線維 上方回旋：正しい。下部線維は上方回旋と下制に働く。
3．菱形筋 下制：錯誤。菱形筋は挙上、内転、下方回旋に働く。
4．前鋸筋 下方回旋：錯誤。前鋸筋は外転・上方回旋に働く。
5．小胸筋 挙上：錯誤。小胸筋は下制・外転・下方回旋に働く。

覚えるポイント

「僧帽筋下部＝上方回旋」という組み合わせを「下部＝下制・上方」という2つの運動で覚えると、誤解を防げます。特に、上方回旋は肩甲骨の上部を上に持ち上げる動きで、僧帽筋下部線維が主な作用筋です。