59AM070｜第59回 理学療法士国家試験 過去問

正答

3．外側翼突筋　前突

この問題のポイント

下顎の運動は、主に咬筋群、翼突筋群、顎二腹筋などによって制御され、それぞれの筋の作用を正確に理解することが重要です。特に、外側翼突筋の運動は「前突」として記載され、これが正解となります。

解説

下顎の運動は、開口・閉口・側方運動などに分けられます。この問題では、各筋の運動を正確に結びつける必要があります。まず、咬筋（歯を閉じる筋）は「挙上」に働くため、選択肢1（下制）は誤りです。顎二腹筋は「下制」に働くため、選択肢2（挙上）は誤りです。内側翼突筋は「下顎を上げ、閉口に働く」ため、選択肢4（後退）は誤りです。オトガイ舌筋は舌の動きに関与し、側方移動はその一部ですが、下顎の運動とは関係が薄いため、選択肢5は誤りです。一方、外側翼突筋は下顎を前方に突き出す（前突）働きを持ち、臨床的にも確認される運動です。したがって、正解は選択肢3です。

選択肢の確認

1．咬 筋 下 制：錯誤。咬筋は挙上に働く。
2．顎二腹筋 挙 上：錯誤。顎二腹筋は下制に働く。
3．外側翼突筋 前 突：正しい。外側翼突筋は下顎を前方に突く。
4．内側翼突筋 後 退：錯誤。内側翼突筋は下顎を上げる（閉口）作用。
5．オトガイ舌筋 側方移動：錯誤。舌の動きであり、下顎の運動とは無関係。

覚えるポイント

「外側翼突筋＝前突」は、下顎の側方運動の代表的な組み合わせです。記憶のヒントとして、「外側→前」という方向性を意識すると、誤解を避けられます。臨床で側方咬合や顎の不均衡評価を行う際、この筋の作用は重要です。