61AM058｜第61回 理学療法士国家試験 過去問

正答

5．縫工筋

この問題のポイント

股関節の運動中に、上前腸骨棘（ASIS）のすぐ遠位で筋緊張を触知する筋は、その部位に起始する筋であることが鍵。特に「脚を組む（あぐら）」のような複合運動を行う筋で、ASISから走り出すことから、その触知位置が明確に特定できる。

解説

画像所見は、端座位で左下肢を股関節屈曲・外転・外旋し、膝を屈曲させる姿勢（あぐら様）を示す。この運動では、大腿の外側から内側へ走る筋が起始部であるASIS付近で緊張を触知される。この状態でASISのすぐ遠位に触知される筋は、縫工筋である。縫工筋はASISから脛骨粗面内側へ走り、股屈曲・外転・外旋・膝屈曲を担う。その起始部位がASISであることから、ASIS直下で筋緊張を確認できる。他の選択肢は、起始部位がASISに一致せず、運動パターンや触知位置に不一致がある。

選択肢の確認

1．大腿直筋：下前腸骨棘（AIIS）を起始とし、ASISのすぐ遠位ではない。股関節屈曲・膝伸展に働くが、ASIS遠位での触知は不適。
2．薄 筋：恥骨下枝から発生し、大腿内側を下行するが、ASIS近傍では触知困難。運動パターンも一致しない。
3．半腱様筋：坐骨結節を起始とし、大腿後面に属する。股関節屈曲・外旋に寄与するが、ASIS遠位での触知は認められない。
4．半膜様筋：同様に坐骨結節起始で、ASIS遠位とは位置関係が離れている。
5．縫工筋：ASISを起始とし、股関節の複合運動（外転・外旋・屈曲）に特化。ASIS直下で触知可能で、正解。

覚えるポイント

「ASIS＝縫工筋」「AIIS＝大腿直筋」という語呂で記憶。脚を組む（あぐら）動作が典型的な運動で、その動作中にASISから走る筋が触知される。この関係を運動学的に理解することで、臨床現場でも正確に筋の位置を把握できる。