61AM068｜第61回 理学療法士国家試験 過去問
基礎代謝で正しいのはどれか。
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正解: 5
正答
5
この問題のポイント
基礎代謝とは、身体が日常的に維持するために必要なエネルギー消費量を指す。その中で、食後のエネルギー消費増加（食事誘発性熱産生、DIT）は栄養素の種類によって大きく異なる。特に、蛋白質摂取はDITの影響が最も強く、糖質や脂質に比べて消費エネルギーの増加が大きい。
解説
基礎代謝は、早朝・空腹状態・安静仰臥位・快適温度で測定される。体温の上昇は代謝を増加させる（1℃上昇で約13%増加）ため、選択肢2は誤り。体表面積と基礎代謝はほぼ正比例関係にあるため、選択肢3は誤り。代謝当量（METs）は安静時の酸素消費量（3.5mL/kg/min）を1としたときの「倍数」であり、作業時代謝量との「差」ではないため、選択肢4も誤り。選択肢1は「立位」ではなく「仰臥位」が条件であり、誤り。一方、食後の消費エネルギー増加は、蛋白質摂取時（約30%）が糖質（約6%）や脂質（約4%）を上回るため、選択肢5が正しい。
選択肢の確認
1．安静立位で計測する。：誤り。正確には「安静仰臥位」で測定。
2．体温の上昇によって減少する。：誤り。体温上昇は代謝を増加させる。
3．同性、同年齢ならば体表面積に反比例する。：誤り。体表面積に正比例する。
4．代謝当量〈METs〉は、作業時代謝量と安静時代謝量との差で表す。：誤り。**比（倍数）**で表され、差ではない。
5．食後の消費エネルギー増加は、脂質摂取に比べ蛋白質摂取で大きい。：正しい。蛋白質がDITで最も大きい。
覚えるポイント
「DITは蛋白質＞糖質＞脂質」と覚える。基礎代謝の測定条件は「早朝、空腹、仰臥位、快適温度」。METsは「安静時の1倍」と「作業時の倍数」として理解し、差ではなく比で考える。