110AM041｜第110回 保健師国家試験 過去問
次の文を読み41～43の問いに答えよ。A市には高度経済成長期に建設された100戸ほどの集合住宅がある。急な坂の上にあり、近年、高齢化が進んでいる。先日、集合住宅の1人暮らし高齢者が自宅で亡くなっている状態で発見された。集合住宅を含むこの地域の自治会長が会議で保健センターに来所した際に「亡くなった高齢者はほとんど人付き合いがなく、自宅で閉じこもっていたようです。二度とこのようなことが起こらないように、自治会でも何かできないでしょうか」と相談した。保健センターの保健師の支援で最も適切なのはどれか。
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正解: 4
正答
4
この問題のポイント
住民から地域課題について相談があった初期段階では、専門職が対策を決めて与えるのではなく、住民が経験や考えを出し合い、課題と地域資源を共有する場をつくります。
解説
自治会長には「地域で二度と起こしたくない」という問題意識と活動意欲があります。自治会主催の意見交換会なら、集合住宅の住民を含む地域住民が、孤立の実態、坂道や外出の困難、既存のつながり、可能な見守り方法などを話し合えます。その過程で課題を一人暮らし高齢者だけの問題にせず地域全体の課題として共有し、住民主体の実行可能な活動へ発展させられます。保健師は情報提供や話合いの進行を支援します。
選択肢の確認
1．地域包括支援センターに相談するよう促す。：連携先として重要ですが、保健師が相談を他機関へ渡すだけでは自治会の主体性を生かせません。
2．自治会役員による1人暮らし高齢者宅への訪問を勧める。：対象や方法、本人の意向を住民と検討する前に訪問策を決めるのは早急です。
3．住民を対象とした閉じこもり予防教室の開催を企画する。：専門職が課題と解決策を先に決めており、住民の認識や地域資源を把握する過程が不足します。
4．自治会主催の地域住民を対象とした意見交換会の開催を提案する。：住民自身が課題を共有して対策を考える出発点となるため最も適切です。
覚えるポイント
地域組織化の初期は「住民が集まり、語り、課題を共有する場」を支えます。保健師は答えを与える人ではなく、住民主体の合意形成を促す人です。