111AM038｜第111回 保健師国家試験 過去問

正答

1、2

この問題のポイント

ハイリスクアプローチは、健診等で高い危険を持つと把握された個人・集団へ集中的に介入する。全住民の環境を変える方法と区別する。

解説

特定保健指導の対象者への利用勧奨は、健診で生活習慣病リスクが高いと選定された人へ働きかける。高血圧者への減塩教室も、脳卒中の主要危険因子を持つ集団を明確にして介入するためハイリスクアプローチである。一方、地図、リーフレット、飲食店表示は対象を限定せず、市民全体の知識・行動や食環境を変えるポピュレーションアプローチである。両者は排他的でなく、組み合わせると効果が高い。

選択肢の確認

1．特定保健指導の利用勧奨：健診結果でリスクが高い対象者を選び、個別に利用を促す。
2．高血圧の者に対する減塩教室：高血圧という脳卒中リスクを持つ人へ集中的に介入する。
3．健康づくりウォーキングマップの作成：市民全体が身体活動を増やしやすい環境を整える方法である。
4．市民への脳卒中予防リーフレットの配布：対象を限定せず広く知識を届けるポピュレーションアプローチである。
5．市内飲食店のメニューにカロリーと塩分の表示を奨励：地域の食環境を全体として改善する施策である。

覚えるポイント

ハイリスク＝高危険者を選定、ポピュレーション＝住民全体と環境。実践では両方を組み合わせる。