74PM89｜第74回 診療放射線技師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

CTコロノグラフィの前処置・腸管拡張・二体位撮影と、内視鏡でしか見えない所見を区別します。

解説

CTコロノグラフィでは腸管洗浄や便標識後、空気またはCO₂で大腸を拡張し、通常は背臥位と腹臥位で薄いスライスを撮影します。体位を変えることで残液・残便を移動させ、固定性病変と区別します。CT値・形態を評価する検査なので、粘膜の実際の色調や微細なfine network patternの観察には内視鏡が適します。

選択肢の確認

1

1．心電図同期撮影を行う。

判定：正答ではない（記述は誤り）。 大腸は心拍動評価対象ではなく、CTコロノグラフィで心電図同期は通常行いません。

2

2．背臥位と腹臥位で撮影する。

判定：正答（記述は正しい）。 背臥位と腹臥位の二体位撮影で残液・残便を移動させ、病変検出を補います。

3

3．大腸内部の色調が観察できる。

判定：正答ではない（記述は誤り）。 仮想内視鏡像はCT値から再構成するため、実際の粘膜色調は観察できません。

4

4．硫酸バリウムで大腸を充満させる。

判定：正答ではない（記述は誤り）。 大腸内は空気またはCO₂で拡張し、硫酸バリウムで充満させる注腸検査とは異なります。

5

5．fine network pattern を描出できる。

判定：正答ではない（記述は誤り）。 fine network patternは二重造影などでみる粘膜微細像で、CTコロノグラフィの主所見ではありません。

覚えるポイント

• CTCは腸管洗浄・ガス拡張・背臥位＋腹臥位・薄層CTです。
• 三次元内腔像は作れても、粘膜色調や生検は評価できません。