36PM104｜第36回 管理栄養士国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

「意思決定バランス（行動を変える良い点と悪い点を天秤にかける考え方）」を用いた支援を選ぶ問題です。

解説

意思決定バランスとは、ある行動を続けることや変えることについて、メリット（恩恵）とデメリット（負担）を本人に考えてもらう手法です。

現状を続けた場合の悪い点や、変えた場合の良い点を意識させることで、変化への動機を高めます。

減塩醤油への変更や醤油を置かないなどは、行動を変えやすくする環境調整（刺激統制）で、意思決定バランスとは異なります。

選択肢の確認

1．家で使っている醤油を、減塩醤油に替えるように勧める。
適当でない。環境を変える刺激統制にあたり、意思決定バランスではありません。

2．食卓に、醤油を置かないように提案する。
適当でない。きっかけを減らす刺激統制で、意思決定バランスではありません。

3．「かけすぎ注意」と書いた紙を、醤油さしに貼ってもらう。
適当でない。注意を促す刺激（きっかけ）の工夫で、意思決定バランスではありません。

4．これまでどおり醤油をかけて食べ続けると、家族がどのように思うかを考えてもらう。
最も適当。現状を続けた場合のデメリットを考えさせる問いかけで、意思決定バランスの考え方にあたります。

5．1 日何回、料理に醤油をかけたかを記録してもらう。
適当でない。セルフモニタリング（自己記録）で、意思決定バランスではありません。

覚えるポイント

• 意思決定バランス＝行動のメリットとデメリットを天秤にかける。
• 現状維持の欠点・変化の利点を意識させる。
• 環境調整（刺激統制）や自己記録とは区別する。