36PM117｜第36回 管理栄養士国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

食事や食品が医薬品の効き方に及ぼす影響について、正しい記述を選ぶ問題です。

解説

食品と薬の相互作用は試験頻出です。代表例を整理します。

グレープフルーツジュースは、薬を分解する酵素（CYP3A4）の働きを抑えるため、カルシウム拮抗薬などの代謝が抑えられ、薬の効果が強く出ることがあります。

セント・ジョーンズ・ワート（セイヨウオトギリソウ）は逆に酵素を活性化させ、薬の代謝を促進して効果を弱めます。

選択肢の確認

1．高たんぱく質食は、レボドパ（L─ドーパ）の吸収を促進する。
適当でない。高たんぱく質食はアミノ酸と競合し、レボドパの吸収をむしろ抑制します。

2．高脂肪食は、EPA 製剤の吸収を抑制する。
適当でない。EPA製剤は脂溶性で、高脂肪食（食後）でむしろ吸収が促進されます。

3．ヨーグルトは、ビスホスホネート薬の吸収を促進する。
適当でない。ヨーグルトのカルシウムはビスホスホネート薬と結合し、吸収を抑制します。

4．グレープフルーツジュースは、カルシウム拮抗薬の代謝を抑制する。
最も適当。酵素CYP3A4を阻害してカルシウム拮抗薬の代謝を抑え、作用を強めます。

5．セント・ジョーンズ・ワートは、シクロスポリンの代謝を抑制する。
適当でない。セント・ジョーンズ・ワートは代謝を促進し、シクロスポリンの効果を弱めます。

覚えるポイント

• グレープフルーツジュースは薬の代謝を抑え、効果を強める。
• セント・ジョーンズ・ワートは代謝を促進し、効果を弱める。
• 高たんぱく食はレボドパの吸収を抑制、ヨーグルトはビスホスホネートの吸収を抑制。