37AM6｜第37回管理栄養士国家試験過去問

対象集団の有病率とスクリーニングの精度に関する記述である。最も適当なのはどれか。1 つ選べ。

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正解: 4

正答

スクリーニングの敏感度・特異度・的中度と有病率の関係を理解しているかが問われています。

敏感度と特異度は検査そのものの性能で、有病率が変わっても基本的に変化しません。
一方、陽性反応的中度（陽性者のうち本当に病気の割合）は有病率の影響を強く受けます。
有病率が低い集団では偽陽性が相対的に増えるため、陽性反応的中度は低くなります。

1．有病率が高くなると、敏感度は低くなる。
誤り。敏感度は有病率に左右されません。

2．有病率が高くなると、特異度は高くなる。
誤り。特異度も有病率に左右されません。

3．有病率が高くなると、偽陽性率は高くなる。
誤り。偽陽性率（1−特異度）は有病率に左右されません。

4．有病率が低くなると、陽性反応的中度は低くなる。
最も適当である。有病率が低いと偽陽性が相対的に増え、陽性反応的中度は低下します。

5．有病率が低くなると、陰性反応的中度は低くなる。
誤り。有病率が低いと陰性反応的中度はむしろ高くなります。

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