37PM119｜第37回 管理栄養士国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

糖尿病治療薬の主作用の記述として正しいものを選ぶ問題です。各薬の作用機序を正確に押さえます。

解説

主な糖尿病治療薬の作用を整理します。

チアゾリジン薬（ピオグリタゾンなど）は、筋肉や脂肪でのインスリンの効きを良くし、インスリン抵抗性を改善します。

SGLT2阻害薬は腎臓での糖の再吸収を抑えて尿へ糖を出します。ビグアナイド薬は主に肝臓での糖新生を抑えます。GLP-1受容体作動薬はインクレチン作用を高め、インスリン分泌を促します。SU薬は膵臓からのインスリン分泌を促進します。

選択肢の確認

1．SGLT 2 阻害薬は、腎臓でのグルコースの再吸収を促進する。
最も適当とはいえない。SGLT2阻害薬は再吸収を抑制し、尿中への糖排泄を増やします。

2．チアゾリジン薬は、インスリン抵抗性を改善する。
最も適当である。筋肉・脂肪でのインスリン感受性を高め、抵抗性を改善します。

3．ビグアナイド薬は、インスリン分泌を促進する。
最も適当とはいえない。ビグアナイド薬は主に肝臓の糖新生を抑制する薬で、インスリン分泌は促しません。

4．GLP─1 受容体作動薬は、インクレチン分解を促進する。
最も適当とはいえない。GLP-1受容体作動薬はインクレチン作用を高めます。分解を促進するのは誤りです。

5．スルホニル尿素（SU）薬は、腸管でのグルコースの吸収を抑制する。
最も適当とはいえない。SU薬は膵臓からのインスリン分泌を促進します。腸管での糖吸収抑制はαグルコシダーゼ阻害薬の作用です。

覚えるポイント

• チアゾリジン薬はインスリン抵抗性を改善する。
• SGLT2阻害薬は尿糖排泄を増やす、ビグアナイドは糖新生抑制。
• SU薬はインスリン分泌促進、αグルコシダーゼ阻害薬は糖吸収抑制。