40PM196|第40回 管理栄養士国家試験 過去問
次の文を読み「196」、「197」、「198」に答えよ。 中核市であるK 市保健所健康推進課に勤務する管理栄養士である。 K 市では、男性壮年期の肥満者の割合が高い。このため、K 市健康増進計画では、食環境整備の一環として、食事の提供を通じて身体状況の改善を図る事業所特定給食施設の割合の増加を目標としている。 そこで、管内の事業所特定給食施設(25 施設)を対象に、目標達成に向けた支援を行うことになった。 表は、事業所特定給食施設から提出を受けた栄養管理報告書の集計結果である。 目標達成のために優先的に実施を促す内容として、最も適切なのはどれか。1つ選べ。 表 栄養管理報告書の集計結果(一部抜粋) 施設数(25 施設※) 割合(%) 栄養管理担当者 栄養士・管理栄養士配置 あり 6 24 給食の運営方式 委託 あり 25 100 給食会議 設置 あり 12 48 栄養計画 給与栄養目標量の設定 あり 20 80 <詳細な情報の把握内容>(複数回答) ・性別・年齢 20 80 ・身体活動レベル 14 56 ・やせ・肥満者の割合 10 40 ・生活習慣病の有病率 5 20 ・給食以外の食習慣の状況 5 20 食事提供方法(複数回答) 複数献立 15 60 食事提供方法(複数回答) 選択食(カフェテリア) 10 40 ヘルシーメニュー 提供 あり 12 48 給食評価の方法(複数回答) 嗜好調査 6 24 給食評価の方法(複数回答) 摂取量調査 4 16 ※1回500 食以上または1日1,500 食以上の食事を供給する施設:0施設 1回300 食以上または1日750 食以上の食事を供給する施設 :5施設 1回100 食以上または1日250 食以上の食事を供給する施設 :20 施設(上記施設を除く。)
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正解: 1
正答
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この問題のポイント
男性壮年期の肥満対策として、事業所給食施設に優先的に実施を促すべき内容を、栄養管理報告書の集計から選ぶ問題です。
解説
K市の課題は男性壮年期の肥満者の割合が高いことで、目標は「食事の提供を通じて身体状況の改善を図る」ことです。
身体状況の改善を図るには、まず利用者のやせ・肥満の状況を把握し、それをもとに給食を計画・評価する必要があります。
集計を見ると、やせ・肥満者の割合を把握している施設は40%と低く、目標達成の土台となるこの把握を優先的に促すのが適切です。
選択肢の確認
1.やせ・肥満者の割合の把握
最も適切。身体状況の改善という目標の土台であり、把握率も40%と低いため、優先的に促す内容としてふさわしい。
2.生活習慣病の有病率の把握
適切でない。有病率は健診など施設外の情報に依存し、給食施設で把握するのは難しく、優先度は低い。
3.嗜好の把握
適切でない。嗜好は給食運営に有用だが、肥満改善という身体状況の目標に直接結び付く優先事項ではない。
4.摂取量の把握
適切でない。摂取量把握も重要だが、まず対象者の肥満状況を把握することが目標達成の前提となる。
覚えるポイント
- 身体状況の改善を図るには、まず対象者のやせ・肥満の状況把握が土台。
- 把握率が低い項目を優先的に促す(この事例では40%)。
- 給食施設で把握が難しい情報(有病率など)は優先度が下がる。