113AM043｜第113回 看護師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

減感作療法（アレルゲン免疫療法）において、患者に伝えるべき最重要情報の一つは「投与後の観察期間」です。特に皮下注射による投与では、アナフィラキシーの多くが30分以内に発現するため、医療機関内で少なくとも30分間の観察が必須です。この点を理解しているかが、患者安全を守る上で極めて重要です。

解説

減感作療法は、アレルゲンに対する免疫反応を調整することで、症状の軽減や頻度の低下を目指す治療です。治療は導入期から維持期まで3〜5年間継続されるため、短期的な期間では効果が得られません。投与経路は主に皮下注射（SCIT）または舌下法（SLIT）で、皮下注射の場合、投与後30分間は医療機関内で観察され、アナフィラキシーの早期発見・対応が可能になります。この観察は、症状の早期発現を防ぐための基本的な安全対策です。

選択肢の確認

1．「治療期間は1か月です」：減感作療法は長期的治療であり、1か月では効果が得られないため誤り。
2．「静脈内注射でアレルゲンを投与します」：静脈内投与はアナフィラキシーリスクが極めて高く、実際には行われません。
3．「治療後はアレルゲンを気にせず生活できます」：治療効果は個人差があり、アレルゲン回避は治療後も必要です。
4．「投与後30 分はアナフィラキシー症状を観察します」：皮下注射後のアナフィラキシーは30分以内に発現するため、この観察は必須であり、正解です。

覚えるポイント

「投与後30分は医療機関で観察する」というルールは、減感作療法の安全管理の核心です。患者にこの情報が伝わることで、早期対応が可能になり、命を守るための看護行動が実現します。