114AM026｜第114回 看護師国家試験 過去問

正答

4．ナトリウムイオン

この問題のポイント

神経筋接合部でアセチルコリンが結合した際、イオンチャネル型受容体（ニコチン性アセチルコリン受容体）が開口し、細胞内に流入する主なイオンを問う問題。この過程で「脱分極」という興奮性伝達の最初の段階が成立するため、ナトリウムイオンの流入が鍵となる。

解説

筋細胞の神経筋接合部には、アセチルコリンに反応するニコチン性受容体が存在する。この受容体はイオンチャネル型であり、アセチルコリンが結合するとチャネルが開口し、主にナトリウムイオン（Na⁺）が細胞外から細胞内に流入する。この流入によって終板電位が発生し、筋細胞全体に活動電位が伝わる。この脱分極が、筋収縮を引き起こす最初のステップとなる。

選択肢の確認

1．塩化物イオン：抑制性伝達で細胞内に流入するが、神経筋接合部では興奮性伝達に関与しない。
2．カリウムイオン：細胞内から流出するが、流入の主役ではない。
3．カルシウムイオン：神経終末でのアセチルコリン放出に必要だが、筋細胞内への直接流入はなし。
4．ナトリウムイオン：受容体結合により流入し、脱分極を引き起こす主イオン。

覚えるポイント

「アセチルコリン → ニコチン受容体 → Na⁺流入 → 脱分極」という流れを頭に入れて、興奮性伝達の最初の段階を正確に把握することが重要。このイオンの流れは、筋収縮の発生を可能にする最初の電位変化であり、理解が深まると他の神経伝達の理解にもつながる。