114AM037｜第114回 看護師国家試験 過去問

正答

2．呼吸に意識を集中する。

この問題のポイント

リラクセーションを目的とした腹式呼吸では、呼吸の質よりも「意識の向き」が重要である。浅い呼吸や速い呼吸は緊張を増幅し、逆効果となる。正確な実施には、呼吸に意識を向けることによる心身の安定が鍵となる。

解説

腹式呼吸は、横隔膜を活用して深く、ゆっくりと呼吸をすることで副交感神経を優位にし、心拍数や血圧を安定させる効果がある。特に、術前不安や慢性疼痛、不眠などの状況で効果的に使用される。呼吸への意識集中は、マインドフルネスの基本であり、雑念から離れて心を落ち着けることで、筋緊張の緩和やストレス軽減につながる。呼気を長くすることで肺の換気量が増加し、リラクセーション効果が高まる。誤解を避けるために、呼吸のペースや比率は「速い」「短い」ではなく、ゆっくりで意識を向けることが重要である。

選択肢の確認

1．浅い呼吸を繰り返す。：浅い呼吸は胸式呼吸に近くなり、交感神経を刺激し、緊張を増幅するため不適切。
2．呼吸に意識を集中する。：呼吸への意識は副交感神経を活性化し、リラクセーションの核心となるため適切。
3．1分間に20 回のペースで行う。：成人正常呼吸は12〜20回だが、リラクセーションには1分6〜10回のゆっくりした呼吸が適切。20回は速く、緊張を引き起こす。
4．吸気と呼気の時間の比率を2：1 とする。：1とする。→ 正しい比率は吸気：呼気＝1：2。呼気を長くすることで副交感神経が優位になるため、2：1は誤り。

覚えるポイント

「意識を向ける」ことが、リラクセーションの成功に最も近い。速さや回数よりも、呼吸に心を向け、心身を落ち着けることが大切。看護師としてのセルフケアや患者との対話で実用的に活用できる。