114AM071｜第114回 看護師国家試験 過去問
知的障害〈精神遅滞〉について intellectual disability?mental retardationC 正しいのはどれか。
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正解: 4
正答
4
この問題のポイント
知的障害（精神遅滞）の診断基準は、知的機能と適応機能の両方の障害が発達期に認められる状態であることが核心です。この二つの領域の両方の制約がなければ、知的障害とは言えません。
解説
知的障害は、DSM-5やICD-11で定義されるもので、発達期（通常18歳未満）に始まる。その特徴は、知的機能（推論、問題解決、学習、抽象的思考など）と適応機能（コミュニケーション、生活管理、社会参加など）の両方が障害されることです。この両方の障害が認められることが診断の要件です。原因は染色体異常、胎児期の脳症、外傷、脳虚血など多様で、統合失調症とは関係ありません。発症時期は発達期であり、成人期に新たに発生するとは言えません。また、退行現象とは異なるもので、一時的な行動の変化ではなく持続的な機能の低下です。
選択肢の確認
1．成人期に発症する。：非常に誤り。発症時期は発達期（18歳未満）であり、成人期に発症するのは認知症など別の疾患。
2．退行現象の1つである。：非常に誤り。退行は行動の一時的未熟化であり、知的障害は持続的な機能障害。
3．統合失調症 schizophrenia が原因となる。：非常に誤り。統合失調症は知的障害の原因ではない。原因は胎児期の脳疾患など。
4．知的機能と適応機能が障害される。：正しい。これが知的障害の定義そのものであり、診断の必須条件。
覚えるポイント
「知的機能と適応機能の両方の障害」が発達期に認められることが、知的障害の鍵です。この2つがなければ、診断にはなりません。看護現場では、その機能の制約を理解し、個別の支援計画を立てることが重要です。