114AM088｜第114回 看護師国家試験 過去問

正答

1（ポリオ）・5（結核）

この問題のポイント

感染症法における2類感染症は、感染力や罹患時の重篤性に基づき、特に公衆衛生上のリスクが高く、対応として入院勧告や就業制限が行われる感染症です。ポリオと結核は、この分類に該当し、近年は予防接種や感染対策により発生が極めて抑えられていますが、依然として厳格な監視対象です。

解説

2類感染症には、ポリオ（急性灰白髄炎）と結核が含まれます。ポリオはウイルスによる急性弛緩性麻痺を引き起こす感染症で、日本では予防接種により発生が極めて少ないものの、感染拡大のリスクがあるため2類に分類されています。結核は結核菌による慢性感染で、空気感染が特徴であり、活動性肺結核では感染症指定医療機関での隔離入院（入院勧告）が行われます。一方、細菌性赤痢は3類、百日咳は5類、狂犬病は4類に分類され、それぞれの対応が異なります。

選択肢の確認

1．ポリオ〈急性灰白髄炎〉 poliomyelitis：2類に分類される。感染力と重篤性から対応が厳格。
2．細菌性赤痢 shigellosis：3類に分類され、集団発生を起こす経口感染症。
3．狂犬病 rabies：4類に分類され、動物媒介による感染で対策は駆除・輸入規制。
4．百日咳 pertussis, whooping cough：5類に分類され、発作性咳嗽を特徴とし、入院勧告対象ではない。
5．結 核 tuberculosis：2類に分類され、空気感染による対策が求められる。

覚えるポイント

「2類＝ポリオ・結核」をキーワードに。入院勧告対象となる感染症で、特に空気感染や急性発症のリスクが高いものに注目。他の類別との違いは、発生経路や対応の厳密さで判断できる。