114AM109｜第114回 看護師国家試験 過去問
次の文を読み109〜111 の問いに答えよ。 A さん（41 歳、初妊婦、会社員）は夫（42 歳、会社員）と2人で暮らしている。身長 は158 cm、非妊時体重55 kg である。A さんは妊娠16 週3日に妊婦健康診査を受診 し順調な経過と診断された。妊婦健康診査後「夫から、高齢妊娠だから安静にするよ う言われ、夫が家事をしてくれています。妊娠前はバスケットボールを週に3回、毎 日夕方に夫とウォーキングをしていました。今は仕事に行く以外は、家でなるべく動 かないようにしています」とA さんが看護師に話した。 A さんへの活動に関する助言で適切なのはどれか。
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正解: 2
正答
2
この問題のポイント
高齢妊娠（35歳以上）は合併症リスクがやや上昇するが、妊娠経過が順調な場合、適度な運動は体力維持や気分安定に寄与し、医学的に推奨される。特に「高齢妊娠＝安静」という誤解を是正することが、看護師としての適切な判断の鍵となる。
解説
妊娠16週は胎盤が完成し、つわりが落ち着く「安定期」の入り口。この時期に適度な運動を推奨され、特に低衝撃の有酸素運動（例：ウォーキング）は安全で効果的である。Aさんは妊娠前から日常的にウォーキングを習慣としており、その習慣を継続することは、体重管理、便秘予防、気分の安定に貢献する。一方、過度な安静は体重増加や血栓症リスク、気分の落ち込みを引き起こすため、運動の再開は適切な助言である。
選択肢の確認
1．「仕事は辞めましょう」：就労継続は可能で、生活設計を損なう不適切な介入。
2．「ウォーキングを再開しましょう」：低衝撃で安全で、習慣に沿った適切な運動推奨。
3．「週1回バスケットボールをやりましょう」：接触スポーツで転倒・腹部打撲リスクが高いため推奨されない。
4．「ご家族の言うように安静にしていましょう」：過度な安静は医学的根拠なく、リスクを高める。
覚えるポイント
高齢妊娠でも「安静」ではなく「適度な運動」が推奨される。運動は健康維持に不可欠で、習慣を継続することは最も効果的である。