115AM110｜第115回 看護師国家試験 過去問
次の文を読み109～111 の問いに答えよ。 A さん（33 歳、初妊婦、会社員）は夫と2 人で暮らしている。身長160 cm、非妊時 体重60 kg。妊娠17 週1 日の妊婦健康診査にて、児の発育に異常はなかった。体重 は66 kg で4 週前から4 kg 増加している。血圧120/78 mmHg。尿蛋白（－）、浮腫 （－）。排便は妊娠前と変わらず2 日に1 回出ている。A さんは「同じ週数の友達は胎 動を感じると言っていたのに、自分は感じられず心配です」と話す。 妊娠22 週2 日。妊婦健康診査で母児ともに経過は順調であった。A さんは夫の 立ち合い分娩を希望しており「産後は夫も育児休業を取得する予定です。最近この 地域に引っ越してきたばかりで、今のうちに妊娠週数が同じくらいのお母さんと仲 良くなって色々と情報交換したいです」と話す。 このときのA さんへの支援で最も適切なのはどれか。
解答・解説を見る
正解: 1
正答
1．両親学級への参加を促す。
この問題のポイント
妊婦の「同じ妊娠週数の仲間との交流」を求めるニーズは、単なる情報提供を超え、社会的つながりの獲得に直結します。看護師として、その具体的な希望に最も合致する支援資源を提示することが重要です。
解説
Aさんは妊娠22週で「同じ週数の妊婦と仲良くなって情報交換したい」と明確に述べており、これは「ピアサポート」のニーズに該当します。両親学級は、妊娠中期から後期にかけて開催される集団的な教育場で、同じ時期に出産を迎える妊婦やパートナーが集まり、分娩や育児に関する知識を学びながら自然に交流を築く場です。特に転居直後で地域に知人を持たない状況にあるAさんは、この場を通じて安心感を得ながら、出産準備を進められる可能性があります。また、夫の育児休業を計画していることから、夫婦で参加することで、父親同士のつながりや産後の協力体制の構築にもつながります。この支援は、ニーズに直接対応し、医療的リスクのない安全な環境で情報交換が可能となるため、最も適切です。
選択肢の確認
1．両親学級への参加を促す。：Aさんの「同じ週数の妊婦との交流」を実現できる最も適切な社会資源。ニーズに直接対応。
2．バースプランの立案を勧める。：出産時の希望を共有するための手段だが、交流のニーズには直接結びつかない。
3．産後ケアに関する情報提供を行う。：産後段階の支援であり、現在のニーズ（妊娠中の交流）とは時期・目的が一致しない。
4．妊婦健康診査への夫の同席を勧める。：夫婦のコミュニケーションを強化するが、横の妊婦とのつながりには寄与しない。
覚えるポイント
妊婦の「仲間づくり」を求めるときは、本人の希望に最も合致する社会資源（例：両親学級）を提示することが、看護支援の核心です。