115PM090｜第115回 看護師国家試験 過去問

正答

3・4

この問題のポイント

リエゾン精神看護専門看護師の核心的な役割は、患者や家族の精神的・心理的課題に対して直接的なケアを提供し、多職種との連携を図るコンサルテーション活動であることを区別できるかです。処方変更、人事異動、身体的拘束の判断は専門看護師の業務範囲外であり、誤解を招く可能性があるため、これらの違いを正確に把握することが重要です。

解説

リエゾン精神看護専門看護師（CNS）は、身体疾患を持つ患者やその家族の精神的苦悩に応じて、直接的な心理的ケアを提供します。特に、がんや慢性疾患、手術前後の不安、抑うつ状態などに適した対話や支援技術を用いて介入します。また、医師や看護師、薬剤師などからの依頼を受け、せん妄対応や不安の管理について専門的なアドバイスを提供するコンサルテーション活動も重要な役割です。これらの活動は、患者の生活の質を高めるための実践的支援であり、専門性をもって行われます。

選択肢の確認

1．看護管理者に対して職員の部署異動を指示する。：人事異動は管理職の業務であり、専門看護師の責任範囲外。
2．せん妄がみられる患者に対する処方内容を変更する。：薬の処方は医師が行い、看護師は処方権を持たない。
3．多職種から依頼を受けてコンサルテーションを行う。：リエゾンCNSの基本的活動で、多職種との連携強化に貢献。
4．強い不安を訴える身体疾患患者に心理的ケアを行う。：直接的な精神的支援が専門的ケアの重要な部分。
5．身体疾患をもつ患者に対する身体的拘束の判断を行う。：拘束は医師の指示のもと、チーム判断による重大な医療行為で、専門看護師が判断する立場ではない。

覚えるポイント

「身体科と精神科をつなぐ橋渡し役」。直接ケアとコンサルテーションを主な活動とし、処方・人事・拘束の最終判断はしない。