115PM034｜第115回 看護師国家試験 過去問

正答

2．作業療法士

この問題のポイント

脳梗塞後の片麻痺患者において、食事という日常生活動作（ADL）の支援が求められる場合、その中核となる専門職は作業療法士である。特に、利き手の機能障害により食器操作が困難な状況では、適切な自助具の選定と使用訓練が生活の質を大きく左右する。このため、看護師が連携すべき優先度の高い専門職は、作業療法士である。

解説

Aさんは利き手に片麻痺を抱え、食事の自助具選定が必要である。作業療法士は、上肢機能や日常生活動作（ADL）の評価・支援を専門とする職種であり、食事時のスプーンや皿、バネ箸などの適した形状・握りやすさを判断・選定し、実際に使用できるよう指導を行う。また、利き手交換訓練や環境への適応も含めた総合的な支援が可能である。これに対して、義肢装具士は義手・義足の製作に特化しており、食事用の「自助具」とは業務範囲外。臨床工学技士は医療機器の管理に限られ、医療ソーシャルワーカーは退院後の社会的支援に焦点を当て、具体的な器具選定とは関係ない。

選択肢の確認

1．義肢装具士：食事用の「自助具」は義肢装具の対象ではないため、連携の優先度は低い。
2．作業療法士：ADL支援と自助具選定が専門領域であり、本問のニーズに最も適している。
3．臨床工学技士：生命維持装置の管理に限られ、食事支援とは関係ない。
4．医療ソーシャルワーカー：退院後の生活設計支援に貢献するが、具体的な自助具の選定には関与しない。

覚えるポイント

脳梗塞後の生活支援では、「上肢機能と日常生活動作」の回復は作業療法士が中心。特に食事の自助具選定は、その専門性により最も適した連携先となる。