32AM73｜第32回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

この問題では、脳卒中片麻痺の回復段階を示すブルンストロームステージが問われています。

十分な共同運動が出現する段階はステージⅢです。

解説

ブルンストロームステージは、片麻痺の運動回復を6段階で評価します。共同運動の出現や分離運動の獲得をみることが重要です。

ステージⅠは弛緩性麻痺で随意運動がみられません。ステージⅡでは共同運動がわずかに出現し始めます。ステージⅢでは共同運動が十分に出現し、痙縮も強くなります。

ステージⅣ以降では、共同運動から分離した動きが少しずつ可能になります。

ひっかけポイント
「十分な共同運動」はステージⅢです。「共同運動からの分離」はステージⅣ以降で考えます。

選択肢の確認

1．ステージⅠ
誤り。
ステージⅠは弛緩性麻痺の段階で、随意運動はみられません。共同運動が十分に出現する段階ではありません。

2．ステージⅡ
誤り。
ステージⅡでは共同運動がわずかに出現し始めます。十分な共同運動が出現する段階ではありません。

3．ステージⅢ
正しい。
ステージⅢでは十分な共同運動が出現し、関節運動を伴う屈筋共同運動や伸筋共同運動がみられます。

4．ステージⅣ
誤り。
ステージⅣでは共同運動から分離した運動が一部可能になります。十分な共同運動が主体となる段階はステージⅢです。

覚えるポイント

• ブルンストロームステージは片麻痺の運動回復段階です。
• ステージⅠは弛緩です。
• ステージⅡは共同運動がわずかに出現します。
• ステージⅢは十分な共同運動が出現します。
• ステージⅣ以降は分離運動が進みます。