33AM59｜第33回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

この問題では、炎症性腸疾患である潰瘍性大腸炎とクローン病の違いが問われています。

炎症性腸疾患は、食生活の欧米化などを背景に患者数が増加したとされます。

解説

炎症性腸疾患には、潰瘍性大腸炎とクローン病があります。

潰瘍性大腸炎は大腸に病変が限局し、直腸から連続性に炎症が広がるのが特徴です。クローン病は口腔から肛門まで消化管のどこにでも起こり、非連続性の病変を示します。

食生活の欧米化、腸内細菌、免疫異常、遺伝的背景などが関連すると考えられ、我が国でも患者数が増加してきました。

赤沈やCRPなどの炎症反応は、病勢評価の参考になります。

ひっかけポイント
潰瘍性大腸炎は大腸限局・連続性、クローン病は全消化管・非連続性と覚えます。

選択肢の確認

1．クローン病は大腸に限局する。
誤り。
クローン病は口腔から肛門まで、消化管のどこにでも病変を起こします。大腸に限局するわけではありません。

2．潰瘍性大腸炎は非連続性病変を示す。
誤り。
潰瘍性大腸炎は直腸から連続性に病変が広がります。非連続性病変はクローン病で重要です。

3．食生活の欧米化により患者数が増加した。
正しい。
炎症性腸疾患は、食生活の欧米化などを背景に患者数が増加したとされます。正しい記述です。

4．赤沈は病勢を反映しない。
誤り。
赤沈やCRPなどの炎症反応は病勢を反映する指標として参考になります。まったく反映しないという記述は不適切です。

覚えるポイント

• 潰瘍性大腸炎は大腸に限局します。
• 潰瘍性大腸炎は連続性病変です。
• クローン病は全消化管に起こり、非連続性病変を示します。
• 炎症性腸疾患は食生活の欧米化と関連して増加しました。
• 赤沈やCRPは病勢評価に役立ちます。