33PM131｜第33回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

坐骨神経の絞扼性神経障害として代表的な梨状筋症候群と、その誘発検査を対応させる問題です。ペイステストは梨状筋に抵抗を加えて症状を再現します。

解説

梨状筋症候群では、梨状筋部で坐骨神経が圧迫・刺激され、殿部痛や坐骨神経に沿う下肢痛が生じます。ペイステストは股関節外転・外旋に抵抗を加え、殿部痛や坐骨神経症状の再現をみる検査です。

したがって、坐骨神経の絞扼性神経障害で陽性となるのはペイステストです。

選択肢の確認

• 1．パトリックテスト：誤り。パトリックテストは股関節や仙腸関節の障害を評価する検査です。

• 2．ゲンスレンテスト：誤り。ゲンスレンテストは仙腸関節にストレスを加える検査です。

• 3．エリーテスト：誤り。エリーテストは大腿直筋の短縮や大腿神経伸張などを評価します。

• 4．ペイステスト：正しい。ペイステストは梨状筋症候群で症状を誘発するため正しいです。

覚えるポイント

• 梨状筋症候群は坐骨神経の絞扼性障害。
• ペイステストは抵抗下の股関節外転・外旋。
• パトリック・ゲンスレンは股関節・仙腸関節の評価。