34AM62｜第34回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

この問題では、褐色細胞腫で増えるものと減るものを区別します。

褐色細胞腫はカテコールアミンを過剰に分泌する腫瘍で、血圧上昇、動悸、発汗、頭痛などを起こします。

解説

褐色細胞腫では、アドレナリンやノルアドレナリンなどのカテコールアミンが過剰になります。そのため、交感神経が強く刺激された状態になります。

代表的な症状は、高血圧、頻脈、発汗、頭痛、動悸です。代謝も亢進しやすく、体重は減少することがあります。

したがって、減少・低下するものとして適切なのは体重です。血圧、発汗、脈拍は一般に増加・上昇します。

ひっかけポイント
褐色細胞腫は交感神経が強く働く病態です。血圧、脈拍、発汗は増える方向、体重は減る方向で考えます。

選択肢の確認

1．血圧
誤り。
褐色細胞腫ではカテコールアミン過剰により血管収縮が起こり、高血圧をきたします。血圧は低下ではなく上昇しやすいです。

2．体重
正しい。
カテコールアミン過剰により代謝が亢進し、体重減少がみられることがあります。減少・低下するものとして適切です。

3．発汗
誤り。
褐色細胞腫では交感神経刺激により発汗が増加します。減少するものではありません。

4．脈拍
誤り。
褐色細胞腫では動悸や頻脈がみられ、脈拍は増加しやすいです。低下するものではありません。

覚えるポイント

• 褐色細胞腫はカテコールアミン過剰の病態です。
• 高血圧、動悸、頻脈、発汗、頭痛が重要です。
• 代謝亢進により体重減少がみられることがあります。
• 「減少・低下するもの」を問われたら、交感神経症状と逆の選択肢を探します。