32AM41｜第32回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

この問題では、皮膚や粘膜の色調変化と、その原因を確認します。

特にチアノーゼは、血液中の還元ヘモグロビンが増加したときにみられる重要所見です。

解説

ヘモグロビンには、酸素と結合した酸素化ヘモグロビンと、酸素を離した還元ヘモグロビンがあります。

還元ヘモグロビンが増加すると、皮膚や口唇、爪床などが青紫色に見えることがあります。これをチアノーゼといいます。

チアノーゼは、低酸素血症、末梢循環不全、心肺疾患などを疑う重要なサインです。

ひっかけポイント
皮膚色の変化では、蒼白、潮紅、色素沈着、チアノーゼを原因別に整理します。還元ヘモグロビン増加はチアノーゼです。

選択肢の確認

1．蒼　白
誤り。
蒼白は、貧血、末梢血管収縮、ショックなどで皮膚の赤みが低下したときにみられます。還元ヘモグロビン濃度の上昇による青紫色の変化ではありません。

2．潮　紅
誤り。
潮紅は、血管拡張や発熱などにより皮膚が赤く見える状態です。還元ヘモグロビンの増加による所見ではありません。

3．色素沈着
誤り。
色素沈着は、メラニンなどの色素が増えることで皮膚が褐色調に見える状態です。還元ヘモグロビン濃度の上昇とは直接関係しません。

4．チアノーゼ
正しい。
チアノーゼは、血液中の還元ヘモグロビンが増加したときに皮膚や粘膜が青紫色に見える所見です。

覚えるポイント

• 還元ヘモグロビン増加でチアノーゼがみられます。
• チアノーゼは口唇、爪床、粘膜で確認しやすい所見です。
• 蒼白は貧血や末梢循環不全、潮紅は血管拡張、色素沈着はメラニンなどと関連します。