33AM77｜第33回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

この問題では、脳梗塞の部位と失語のタイプを確認します。

発話が流暢なのに内容が意味をなさない場合は、感覚性失語を考えます。

解説

右利きの人では、多くの場合、左大脳半球が言語優位半球です。左中大脳動脈領域の脳梗塞では、言語機能障害を起こすことがあります。

感覚性失語では、発話は流暢ですが、言葉の理解が障害され、内容がまとまらない発話になります。ウェルニッケ失語とも呼ばれます。

運動性失語では、理解は比較的保たれますが、発話が非流暢になります。全失語では理解も発話も大きく障害されます。伝導失語では復唱障害が目立ちます。

ひっかけポイント
流暢だが意味不明なら感覚性失語、非流暢なら運動性失語を考えます。

選択肢の確認

1．全失語
誤り。
全失語では発話も理解も大きく障害されます。本症例では発話は流暢であるため、感覚性失語が適切です。

2．運動性失語
誤り。
運動性失語では発話が非流暢になります。内容が意味をなさない流暢な発話は感覚性失語でみられます。

3．感覚性失語
正しい。
感覚性失語では言葉の理解が障害され、発話は流暢でも内容が意味をなさないことがあります。本症例に最も合います。

4．伝導失語
誤り。
伝導失語では復唱障害が目立ちます。発話が流暢で内容が意味をなさない本症例では感覚性失語が適切です。

覚えるポイント

• 感覚性失語は流暢だが内容が意味不明になります。
• 運動性失語は非流暢な発話が特徴です。
• 右利きでは左大脳半球が言語優位半球であることが多いです。