34AM44｜第34回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

この問題では、尿検査でみるpH、ビリルビン、尿糖、蛋白尿の基本を確認します。

一過性の蛋白尿は、激しい運動、発熱、ストレスなどでみられることがあります。

解説

尿検査では、尿蛋白、尿糖、尿潜血、尿ビリルビン、pHなどを確認します。

激しい運動の後には、一過性に尿蛋白が陽性となることがあります。これは必ずしも腎疾患を意味するものではなく、再検査や経過確認が必要になります。

正常尿のpHは弱酸性から中性付近で、pH 9.0前後は通常よりアルカリ性です。尿ビリルビンは肝胆道系の異常で陽性になりやすく、腎障害そのものを示す検査ではありません。尿糖は血糖が腎閾値を超えると陽性になり、一般に100 mg/dLを超えただけでは陽性になりません。

ひっかけポイント
尿糖は血糖100 mg/dLで陽性ではありません。腎閾値を超える高血糖で出やすくなります。

選択肢の確認

1．正常尿のpHは9.0前後である。
誤り。
正常尿のpHは一般に弱酸性から中性付近です。pH 9.0前後は強いアルカリ性であり、正常尿の代表値としては不適切です。

2．尿ビリルビンは腎障害によって陽性になる。
誤り。
尿ビリルビンは肝細胞障害や胆道閉塞など、肝胆道系の異常で陽性になりやすい検査です。腎障害そのものを示すものではありません。

3．尿糖は血糖値が100 mg/dLを超えると陽性になる。
誤り。
尿糖は血糖値が腎閾値を超えたときに陽性になります。100 mg/dLを超えただけで尿糖陽性になるわけではありません。

4．激しい運動は蛋白尿の誘因となる。
正しい。
激しい運動後には一過性の蛋白尿がみられることがあります。尿検査の結果を判断するときは、採尿前の運動や発熱なども確認します。

覚えるポイント

• 激しい運動は一過性蛋白尿の誘因になります。
• 尿ビリルビンは肝胆道系異常で重要です。
• 尿糖は腎閾値を超える高血糖で陽性になりやすいです。
• 正常尿pHはpH 9前後ではありません。