8PM126｜第8回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

2、4

この問題のポイント

ネーゲリー（ネーゲリ）の伸頭法で頭部をどの方向へ動かすかを問う問題です。頚部を牽引しながら伸ばす操作である点をおさえます。

解説

ネーゲリーの伸頭法は、術者が患者の頭部を両手で保持し、頚椎を軸方向に引き上げるようにして牽引を加える運動法です。頭部を挙上して牽引し、あわせて後屈方向へ導く操作が含まれます。この設問では頭部を後屈する操作と頭部を挙上する操作の両方が正答とされています。
前屈や側屈は本法の主たる操作ではありません。
頚部への操作は椎骨動脈や神経根に影響しうるため、めまい、悪心、しびれ、上肢の脱力などが出た場合は直ちに中止して状態を確認します。骨粗しょう症、関節リウマチの環軸椎病変、外傷後、腫瘍が疑われる場合には行いません。

選択肢の確認

• 1．頭部を前屈する。：誤り。伸頭法の操作ではありません。
• 2．頭部を後屈する。：正しい。正答の一つです。
• 3．頭部を側屈する。：誤り。伸頭法の操作ではありません。
• 4．頭部を挙上する。：正しい。牽引の要素であり、正答の一つです。

覚えるポイント

• 伸頭法は頚部を挙上して牽引する運動法。
• 頚部操作中のめまいやしびれは中止の合図。
• 環軸椎の不安定が疑われる場合は行わない。