4PM136｜第4回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

ネーゲリーの伸頭法の適応を問う問題です。頭頸部の緊張や頸部由来症状に用いる手技で、顔面神経麻痺そのものへの手技ではありません。

解説

ネーゲリーの伸頭法は、頭頸部へ穏やかな伸展・牽引刺激を加え、頸部筋の緊張を和らげる国家試験上の施術法です。眼精疲労や緊張性頭痛、頸部の筋緊張を伴う変形性頸椎症などに用いるものとして扱われます。

顔面神経麻痺では、表情筋の運動障害が中心であり、顔面筋への適切な刺激や運動、眼の保護などが重要です。伸頭法の適応ではありません。頸椎症に麻痺、巧緻運動障害、歩行障害、めまいがある場合は牽引・伸展を行わず医療評価を優先します。

選択肢の確認

• 1．眼精疲労：適する状態です。眼精疲労では頸肩部緊張の軽減目的に伸頭法が用いられると整理されます。
• 2．緊張性頭痛：適する状態です。緊張性頭痛では後頸部筋緊張の緩和を目的に用いられます。
• 3．顔面神経麻痺（正答）：適さない状態であり正答です。顔面神経麻痺は表情筋の麻痺で、ネーゲリーの伸頭法の適応ではありません。
• 4．変形性頸椎症：国家試験上は適する状態として扱います。ただし、頸髄症状やめまいなどがあれば伸展・牽引を避けます。

覚えるポイント

• ネーゲリーの伸頭法は頭頸部への穏やかな牽引手技。
• 眼精疲労・緊張性頭痛の頸肩緊張に用いる。
• 顔面神経麻痺の中心は表情筋障害。
• 頸髄症状やめまいがあれば伸展・牽引を避ける。