R05A126｜令和5年度 准看護師試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

この問題では、心不全患者への生活指導が問われています。

心不全では、体液貯留の早期発見が重要です。毎日の体重測定は悪化のサインを見つけるために役立ちます。

解説

心不全では、心臓のポンプ機能が低下し、体内に水分がたまりやすくなります。体液が増えると、体重増加、浮腫、呼吸困難、咳、夜間の息苦しさなどがみられます。

そのため、患者には毎日体重を測るよう説明します。できるだけ同じ時間、同じ条件で測定し、急な体重増加があれば医療者へ相談します。

息苦しいときは、仰向けでは呼吸困難が強くなることがあります。上半身を起こしたファーラー位や起坐位が楽な場合があります。

水分や塩分は、医師の指示に従って管理します。水分を多めに摂る、塩分を気にしないで食べるという説明は、心不全を悪化させる可能性があります。

患者への説明
「体重が急に増えたとき、むくみや息苦しさが強くなったときは、心不全が悪化している可能性があります。毎日同じ条件で体重を測りましょう」と説明します。

選択肢の確認

1．「苦しいときは仰向けで寝るようにしましょう。」
誤り。
心不全で呼吸困難があるときは、仰向けで苦しさが強くなることがあります。上半身を起こす体位が楽な場合があります。

2．「水分を多めに摂りましょう。」
誤り。
心不全では水分制限が必要な場合があります。水分量は医師の指示に従います。

3．「塩分は気にしないで食べましょう。」
誤り。
塩分摂取が多いと体液貯留を助長し、心不全を悪化させることがあります。塩分管理が重要です。

4．「毎日体重を測りましょう。」
適切である。
毎日の体重測定は、体液貯留や心不全悪化の早期発見に役立ちます。

覚えるポイント

• 心不全では毎日体重を測定する。
• 急な体重増加は体液貯留のサインである。
• 呼吸困難時は上半身を起こすと楽なことがある。
• 水分と塩分は医師の指示に従って管理する。
• 浮腫、息切れ、咳、尿量変化を観察する。