R05A125｜令和5年度 准看護師試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

この問題では、認知症の中核症状と行動・心理症状、BPSDの違いが問われています。

記憶障害、見当識障害、実行機能障害は中核症状です。睡眠障害はBPSDに含まれます。

解説

認知症の症状は、大きく中核症状と行動・心理症状、BPSDに分けて考えます。

中核症状は、脳の障害によって直接起こる認知機能の障害です。記憶障害、見当識障害、理解・判断力の低下、実行機能障害、失語、失行、失認などが含まれます。

BPSDは、中核症状に加えて、環境、身体的不調、不安、孤独、コミュニケーションの困難などが影響して現れる症状です。睡眠障害、不安、焦燥、徘徊、興奮、幻覚、妄想、抑うつなどが含まれます。

認知症看護のポイント
BPSDは「困った行動」と決めつけず、痛み、便秘、空腹、不安、環境変化、眠れない理由など背景を探ります。叱責よりも安心できる関わりが大切です。

選択肢の確認

1．記憶障害
誤り。
記憶障害は認知症の中核症状です。BPSDではありません。

2．睡眠障害
正しい。
睡眠障害は認知症の行動・心理症状、BPSDに含まれます。

3．見当識障害
誤り。
見当識障害は、時間、場所、人などがわかりにくくなる中核症状です。BPSDではありません。

4．実行機能障害
誤り。
実行機能障害は、計画して順序立てて行動することが難しくなる中核症状です。

覚えるポイント

• 認知症症状は中核症状とBPSDに分ける。
• 記憶障害、見当識障害、実行機能障害は中核症状である。
• 睡眠障害はBPSDである。
• BPSDでは背景要因を観察する。
• 認知症看護では安心できる環境づくりが重要である。