R05A40｜令和5年度 准看護師試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

この問題では、体位による身体への影響が問われています。

体位は、呼吸、循環、安楽、褥瘡予防、活動量に関係します。

解説

立位では、座位よりも姿勢を保つために多くの筋肉を使います。そのため、一般に立位は座位よりエネルギー消費が大きいと考えます。

仰臥位で褥瘡ができやすい部位は、後頭部、肩甲骨部、仙骨部、踵部などです。腸骨や外果部は側臥位で圧迫を受けやすい部位です。

呼吸困難時には、上半身を起こしたファウラー位や起坐位が適することが多いです。腹臥位は胸腹部が圧迫され、呼吸が苦しくなることがあります。

長座位では、腰部や殿部に負荷がかかりやすく、仙骨部への圧迫にも注意が必要です。

褥瘡予防のポイント
体位変換では、圧迫部位、皮膚色、発赤、湿潤、疼痛を観察します。クッションや除圧用具を活用し、同じ部位に長時間圧がかからないようにします。

選択肢の確認

1．仰臥位は、腸骨や外果部に褥瘡ができやすい。
誤り。
仰臥位では後頭部、肩甲骨部、仙骨部、踵部などに褥瘡ができやすくなります。腸骨や外果部は側臥位で圧迫を受けやすい部位です。

2．立位は、座位よりエネルギー消費が大きい。
正しい。
立位では姿勢保持のために座位より多くの筋活動が必要となり、エネルギー消費が大きくなります。

3．腹臥位は、呼吸困難時に適している。
誤り。
呼吸困難時には上半身を起こす体位が適することが多いです。腹臥位は胸腹部を圧迫し、呼吸を妨げることがあります。

4．長座位は、腰部や殿部への負荷が少ない。
誤り。
長座位では腰部や殿部に負荷がかかりやすく、仙骨部の圧迫にも注意が必要です。

覚えるポイント

• 立位は座位よりエネルギー消費が大きい。
• 仰臥位では仙骨部や踵部の褥瘡に注意する。
• 側臥位では腸骨や外果部の圧迫に注意する。
• 呼吸困難時はファウラー位や起坐位を考える。
• 体位変換では安楽、呼吸、循環、褥瘡予防を確認する。