R05B118｜令和5年度 准看護師試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

この問題では、食欲低下のある高齢者への栄養支援が問われています。

高齢者では、咀嚼・嚥下機能の低下、味覚低下、活動量低下、孤独、疾患、薬剤などにより食欲が低下しやすくなります。

解説

食欲が低下している高齢者では、必要なエネルギーやたんぱく質が不足し、低栄養、筋力低下、褥瘡、感染、フレイルにつながることがあります。

食事量が十分に確保できない場合には、医師、看護師、管理栄養士と相談しながら、栄養補助食品を取り入れることが適切です。少量でエネルギーやたんぱく質を補える食品を活用します。

濃い味付けは、塩分過多につながり、高血圧や心不全、腎疾患の悪化につながることがあります。香り、彩り、温度、食べやすさを工夫します。

炭水化物中心に偏ると、たんぱく質やビタミン、ミネラルが不足しやすくなります。栄養バランスを考えます。

可能な限り介助するのではなく、できるところは本人が行えるようにし、自立を支援します。過介助はADL低下につながることがあります。

准看護師としての観察ポイント
食事摂取量、体重変化、嚥下状態、義歯の適合、口腔内の痛み、便秘、活動量、気分の落ち込みを観察します。急な食欲低下や体重減少は報告します。

選択肢の確認

1．濃い味付けにする。
誤り。
濃い味付けは塩分過多につながることがあります。香りや盛り付け、食べやすさを工夫します。

2．炭水化物中心のメニューにする。
誤り。
炭水化物に偏ると、たんぱく質やビタミン、ミネラルが不足しやすくなります。栄養バランスが重要です。

3．可能な限り食事摂取を介助する。
誤り。
できることは本人に行ってもらい、自立を支援します。必要な部分を介助します。

4．栄養補助食品を取り入れる。
適切である。
食事量が不足する場合、栄養補助食品を取り入れることでエネルギーや栄養素を補えます。

覚えるポイント

• 食欲低下では低栄養とフレイルに注意する。
• 栄養補助食品を活用することがある。
• 濃い味付けは塩分過多に注意する。
• 炭水化物だけに偏らない。
• 食事援助では自立支援も大切である。